Metodologi yang digunakan adalah sistematik review yaitu kumpulan dari berbagai jurnal penelitian elektronik dengan metode clinical trial tentang efektivitas pengunaan pegagan (Centela asiatica) pada pengobatan hepatitis. Pencarian dilakukan dengan mengumpulkan data-data dan teori yang mendukung penulisan ini. Artikel yang digunakan adalah artikel yang relevan dengan karya tulis dan merupakan artikel eksperimental. Adapun PICO yang digunakan P adalah hepatitis, I adalah Centela asiatica, C adalah placebo, O adalah efficacy, effectivity. Artikel ilmiah tersebut didapat dari searching elektronik melalui situs pubmed, google scholar, sciencedirect.

         Hati adalah organ yang sangat penting untuk mempertahankan hidup karena menjadi pusat metabolisme tubuh. Kerusakan sel hati dapat berupa nekrosis sehingga enzim yang terkandung di dalamnya akan keluar dan masuk ke peredaran darah. Enzim serum glutamic pyruvic transaminase (SGPT) merupakan enzim yang spesifik untuk evaluasi kelainan hati. Aktivasi sel Kupffer pada peradangan hati akan menghasilkan radikal bebas. Radikal bebas dalam jumlah berlebih akan menyebabkan stres oksidatif, yang dapat dilihat dengan pemeriksaan kadar malondialdehid (MDA) dari darah dan jaringan. Salah satu penyakit hati adalah hepatitis.
       Hepatitis merupakan suatu proses peradangan pada jaringan hati. Peradangan hati dapat disebabkan oleh infeksi berbagai mikroorganisme seperti virus, bakteri, dan protozoa. Namun pada umumnya disebabkan oleh virus (hepatitis virus). Radang hati juga dapat terjadi akibat bahan-bahan kimia yang meracuni hati, obat-obatan, dan alkohol, yang disebut juga dengan hepatitis non-virus. Hepatitis dikategorikan dalam beberapa golongan, diantaranya hepatitis A,B,C,D,E,F dan G.
      Dalam pengamatan efektifitas penggunaan ekstrak pegagan pada terapi pengobatan hepatitis, diperoleh diantaranya lima jurnal ilmiah. Pada jurnal ilmiah tersebut fokus terhadap efektifitas pegagan sebagai hepatoprotektor.Pada salah satu penelitian yang dilakukan (Yang Guang, 2009) dimana penelitiannya bertujuan untuk meneliti efek dari glukosida pegagan (GCA) dalam memblok terjadinya fibrosis hati setelah diinduksi dengan CCl4. Menggunakan Tikus yang dibagi 3 kelompok : kelompok normal, kelompok model dan kelompok perlakuan. Tikus kelompok model dan perlakuan disuntik intraperitoneal dengan campuran CCl4 dan minyak kacang tanah (1:4) dalam dosis 0,2 g ml/100 selama 4 minggu untuk menginduksi fibrosis hati. Tikus kelompok normal hanya diobati dengan minyak kacang tanah. Kelompok perlakuan diberi 2 mg GCA. Semua tikus dibunuh pada akhir percobaan. Perubahan patologis dari jaringan hati diamati di bawah mikroskop. Dilakukan pula pengukuran terhadap tingkat globulin serum (GLB), albumin (ALB), alanin transaminase (ALT), asam aspartare aminotransferase (AST) dan hyaluronc (HA). Hasil nilai dari fibrosis hati pada kelompok perlakuan secara signifikan lebih rendah dibandingkan pada kelompok model (P0.05). Tingkat serum ALT, AST dan HA dalam kelompok perlakuan juga secara signifikan lebih rendah dibandingkan pada kelompok model (P0.01). Namun, tingkat dari GLB dan ALB tidak berbeda secara bermakna pada kedua kelompok. Kesimpulan glukosida pegagan mampu memblok terjadinya fibrosis hati tikus yang diinduksi oleh CCl4.
       Pada penelitian lain, yang dilakukan oleh (Baiq, 2008) dengan menggunakan 30 ekor mencit yang diinduksi dengan Paracetamol pada dosis 250 mg/kg BB. Dosis ekstrak daun pegagan yang digunakan adalah 53 mg/kgBB selama 7 hari, 110 mg/kgBB selama 14 hari dan 220 mg/kgBB selama 21 hari, hasil penelitian menunjukan ekstrak daun pegagan memiliki sifat hepatoprotektif pada dosis efektif 220 mg/kgBB dengan lama pemberian 21 hari.
        Disebutkan pula pada salah satu penelitian (Kim, 2002) dengan menggunakan tikus wistar (jantan BB 150-200 g) yang telah dipuasakan 1 hari sebelum pengujian, hati tikus dikultur lalu diinduksi dengan CCl4, kemudian hati tikus tersebut diberikan WS-TECA (Water soluble Centela asiatica) yang kemudian diukur kadar GPT dari sel hati tikus tersebut, hasilnya pada konsentrasi 200 ug/ml WS-TECA dapat menurunkan kadar GPT sebesar 53,0 %.

        Penelitian lain juga menyebutkan (Anthony B, et al. 2006) bahwa pegagan memiliki efek hepatoproktektor, yang mana penelitian ini menggunakan tikus Sprague Dawley yang telah diinduksi secara intraperitoneal karbon tetraklorida (1 ml / kg) kemudian diobati dengan ekstrak pegagan secara oral dalam dua dosis (20 dan 40 mg / kg / hari) selama 3 bulan. Penelitian ini menggunakan parameter biokimia seperti protein total serum, albumin dan enzim penanda (aspartat aminotransferase, alkali fosfatase dan alanine aminotransferase) dalam melihat apakah terjadi kerusakan hati hati atau tidak.
       Studi histopatologi hati juga dilakukan untuk mengkonfirmasi perubahan biokimia. Induksi karbon tetraklorida memiliki efek hepatotoksik yang nyata dengan peningkatan (p <0,05) yang signifikan dalam enzim penanda serum dan penurunan protein total serum dan albumin. Pemberian ekstrak pegagan efektif menghambat perubahan ini, efek maksimum dengan dosis 40 mg/kg. Pemeriksaan histopatologi jaringan hati dikuatkan juga dengan perubahan biokimia. Steatosis hepatik, degenerasi hidropik dan nekrosis terlihat pada kelompok perlakuan yang diberi karbon tetraklorida. Ekstrak pegagan memperlihatkan efek hepatoprotektif terhadap kerusakan hati yang diinduksi dengan karbon tetraklorida. Efek ini disebabkan adanya asiatikoside (14,5%) dalam ekstrak pegagan. Pemberian asiatikoside dalam pegagan menyebabkan pemulihan 40% dari sel-sel hati yang rusak ke keadaan normal. Disebutkan dalam studi sebelumnya menunjukkan bahwa pemberian asiatikoside, secara signifikan meningkatkan kadar enzim antioksidan seperti superoksida oksida super, katalase, peroksidase glutation dalam jenis luka eksisi kulit pada tikus. Antioksidan seperti asam ellagic dan kurkumin telah dilaporkan dapat melindungi luka hati dan fibrosis yang diinduksi oleh hepatotoxins. Oleh karena efek hepatoprotektif pegagan dalam penelitian ini mungkin disebabkan karena tindakan antioksidan kuat yang hadir yaitu asiatikoside (14,5%) dalam ekstrak pegagan tersebut.
       Pada penelitian lain (Ming,2004) peneliti menggunakan tikus yang telah diinduksi dengan dimethylnitrosamine (DMN) secara intraperitonial selama 6 minggu. Tikus secara acak dibagi menjadi 6 kelompok yaitu kelompok normal, kelompok model, kelompok kontrol positif yang diberikan kolkisin dan GCA (glucosidal Centella asiatica) dimana tiga kelompok diberikan dengan dosis tinggi, moderat dan rendah. Pengamatan Histopathologi menunjukkan bahwa GCA (glucosidal Centella asiatica) memiliki efek signifikan anti-liver fibrosis. Sehingga dapat disimpulkan bahwa GCA memiliki sifat preventif dan efek terapeutik hati tikus yang diinduksi dengan DMN.
        Berdasarkan review jurnal ilmiah tersebut diatas, dapat disimpulkan bahwa pegagan (Centela asiatica) memiliki efek hepatoprotektor pada penderita hepatitis dengan kandungan asiatikoside dimana mekanismenya meningkatkan perbaikan dan penguatan sel hati disamping itu pula Asiatikoside bertindak sebagai penangkap radikal bebas yang dapat menyebabkan kerusakan sel.

      Berdasarkan hal tersebut diatas, dapat disimpulkan bahwa pegagan terbukti memiliki efektivitas sebagai hepatoprotektor dimana efeknya dapat meningkatkan perbaikan dan penguatan sel hati.

Anthony et al. 2006. (google scholar.com). Hepatoprotective effect of Centella asiatica (L) in carbon tetrachloride-induced liver injury in rats. Indian Journal of Pharmaceutical science (68) hal 772-776 diakses 28 Desember 2011

Kim et al. 2002. (google scholar.com).Water Soluble extract of Asioticoside and madecassoside from Centela asiaticaI and isolating method thereof (http://www.google.co.id/patents?hl=id&lr=&vid=USPAT6417349&id=QTMLAAAA) diakses 28 Januari 2011

Ming, Zj. 2004.(pubmed.com).Effect of total glucosides of Centella asiatica on antagonizing liver fibrosis induced by dimethylnitrosamine in rats (Zhongguo Zhong Xi Yi (Aug ;24(8);731-4) diakses 2 Januari 2011

Syifaiyah, Baiq. 2008. (online). Pengaruh Pemberian ekstrak daun pegagan (Centela asiatica) terhadap kadar SGPT dan SGOT hati dengan Paracetamol(lib.uin-malang.ac.id/files/thesis/fullchapter/04520020.ps) diakses 2 Januari 2012

Yang Guang et al. 2009. (google scholar.com). The blocking effects of glucoside of centella asiatica on rat liver fibrosis induced by CCl_4 (Chines Journal of gastroenterology and Hepatology (2009-05)